提高基层医疗资源利用率实现均衡医疗
发布时间:2021-05-04 01 来源: 互联网

说起到伊宁市各大医院挂号看病的经历,不少人都能说些其中的曲折,尤其冬春季节抱着生病的孩子在人头攒动的医院门诊挂号看病的经历让人难忘。但与大医院人满为患的现状相比,不少基层医疗机构仍然存在医疗资源利用率不高的情况。

李晓环是伊宁市解放路街道办事处社区卫生服务中心的一名康复治疗师,这几年经过她的康复治疗,社区不少脑淤血、中风引起的中重度偏瘫患者病情减轻,不少需要康复治疗的残疾人通过康复训练,生活自理能力提高,生活质量有了明显改善。在李晓环的诊疗室墙上挂着的锦旗就是对她工作的充分肯定。

该社区40多岁的偏瘫病人张军3年前因高血压引发脑出血造成身体左侧偏瘫,只能平躺在床,日常生活全靠家人照顾。张军的母亲年逾古稀,她担心自己百年之后儿子无人照料,便把希望寄托在康复治疗上,每天坚持用轮椅推着张军到社区卫生服务中心进行康复治疗。经过李晓环的康复训练加治疗,如今张军已能自主站立行走,大部分生活能够自理,成为该中心康复训练治疗恢复情况良好的案例。

尽管有这样康复治疗成功的病人,但李晓环也坦言,目前社区卫生服务中心的病人数量仍然较少,中心的医疗资源还有很大的潜力可以挖掘。

2月20日,李晓环告诉记者:“与伊宁市的大医院相比,我们这里的康复治疗不仅便利,而且价格便宜。由于病人数量少,社区医生可以针对每个病人的实际情况一对一有针对性地治疗,还可以上门诊疗,这些都是大医院的康复治疗不具备的。以大关节松解粘连术为例,每次治疗师要给病人做40分钟,一个治疗下来累得身上都是汗,我们只收取36元,关节穴位针灸治疗只要24元,残疾人康复治疗使用的站立床、平衡木都是免费的,而且还有医生进行指导。但在伊宁市的二甲、三甲医院,这些诊疗的价格都是社区卫生服务中心的两到三倍,站立床和平衡木的使用都是收费的。可是仍然有大量需要康复治疗的病人纷纷涌向大医院。”

伊犁州政协委员、伊宁县愉群翁回族民族乡卫生院民族医科主任哈比布拉·沙力告诉记者,经过多年的发展,大医院已经占据了天时、地利、政策等优势因素,所以前来就诊的病人源源不断。而相对于大医院,基层医疗机构面临的不仅是长期收入问题,还有人才流失、分配制度不合理等,必须结合实际进一步加大医疗改革步伐,更进一步加强社区居民健康宣传,逐渐培养老百姓正确的就医观念,多管齐下才能让基层医疗机构真正高速运行起来。

州政协委员、塔城市政协主席朱守民认为,要进一步提高基层医疗资源利用率,必须保障乡镇卫生院、社区卫生服务中心双向转诊有效实施,加强基层医疗人才队伍建设,建立有效的绩效薪酬激励制度,提高基层医疗技术水平,通过政府引导,医疗制度改革,保障完善双向转诊制度,转变居民就医观念,合理引导居民分级诊疗。

据记者了解,为整合医疗资源,方便社区有康复需求的居民就近诊疗,伊宁市近年将不少残疾人康复项目落户在社区卫生服务中心。目前,伊宁市残联已在全市建立了25个康复训练中心,每年给重度残疾人补助康复训练费20多万元。但很多残疾人的康复训练意识仍然不高,因此市残联与各社区卫生服务中心合作,整合医疗康复资源,免费提供给有康复训练需求的群众,并通过医护人员的广泛入户宣传,希望使闲置的康复医疗资源得到充分利用。

为引导更多的居民到社区就诊,伊宁市还在全市开展了社区家庭医生服务。由社区(全科)医生、护士等专业人员组成家庭医生服务团队,定期上门服务巡诊,建立稳定的医患服务关系。家庭医生实行分片包户制,实施上门服务巡诊制。通过实施家庭医生式服务,逐步建立起医生与签约家庭间长期、稳定、连续的契约式服务关系,为居民提供个性、连续、主动、综合的基本医疗及公共卫生服务。

州人大代表马明强认为,有病找专家、看病进大医院似乎是不少老百姓下意识的选择,形成这种心理定势的原因有多方面,但归根结底还是医疗资源分配不均衡造成的结果。要实现“小病到社区,大病到医院,康复回社区”的目标,不仅仅是依靠硬件的完善就能解决的,还是需要各部门、专家共同努力解决医疗领域的深层次问题。记者 顾新勇

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